Hipotético caso de fractura de codo de un paciente ¿Cómo tratar?
Derivada de una lesión traumatológica, las fracturas de codo son producidas por una fuerte caída que destruye los tejidos que lo componen y permiten el movimiento. Deportistas que practiquen tenis, básquet y otras disciplinas que impliquen el movimiento angular propio de este, son propensos a lesionarse arriesgando su carrera deportiva. Otras personas propensas a este tipo de fisura son los motociclistas y obreros de construcción que se exponen por trabajar, incluso arriesgando su vida.
Caso:
Pongamos como ejemplo el caso de un supuesto paciente de 32 años, el cual sufre una estrepitosa caída desde plataforma elevadora de la construcción, siendo el diagnóstico el siguiente:
- Fractura de pelvis de tratamiento conservador
- Fractura de Le Fort II: fractura producida por choques antero-posteriores de la mandíbula
- Fractura luxación abierta de codo izquierdo
Tratamiento de fractura de codo
La fractura de codo no requiere procedimientos quirúrgicos, más bien, los doctores lo tratan de forma manual, es decir, con el empleo de castrillo, yeso y tablilla, las cuales inmovilizaran la extremidad un tiempo determinado. Dependiendo de la edad del paciente y la rutina diaria que sigue, el tratamiento se basará en eso.
Si la fractura resultará grave, que estén fuera de lugar o que sean inestables probablemente sea necesaria cirugía. La intervención consiste en reemplazar y estabilizar los trozos del hueso o incluso extraerlos. Si se presenta una fractura abierta y la piel se haya abierto es muy importante intervenir inmediatamente para limpiar las heridas y el hueso para reducir la infección.
Siguiendo el diagnostico anterior, trataremos la fractura de codo del paciente mediante los siguientes procedimientos en dos tiempos.
- Primer tiempo de osteotaxis mediante fijador externo Hoffmann II Stryker para control heridas y partes blandas.
¿Qué es la osteotaxis? Dícese a la fijación externa de la fractura mediante un dispositivo instalado sobre la piel que ayudará a reponer el hueso a su lugar.
- Segundo tiempo de osteosíntesis mediante:
- Retirada de OTX
- Placa Olecranon Acumed
- Protesis de cabeza de radio de Acumed
- Refuerzo de complejo ligamentoso colateral lateral con túneles transóseos
- Aporte de injerto tricortical de cresta ilíaca para suplir pérdida ósea de región diafisaria proximal de cúbito
- Liberación nervio cubital